《核磁共振》有点土的黑道大哥故事,不像港片大哥那么风光,也不像好莱坞黑道那么优雅. 灰暗但却真实,这样的故事三四线小县城很常见,很多人都会认识或者听说个类似斌哥的混混. 1.学校里个性张扬的小混混,走出校门后,哪里会像浩南山鸡那么风光,大部分去了广东打工,成了厂哥厂妹,几年后再会,之前的尖锐和青春都不在,只剩下眼神的麻木和发福的身材. 2.留在本地的一部分人,有的进了大狱,出来后卖烤串或者开黑车. 为了养妻儿老小,每天五点起,忙到深夜才收工. 在翻转烤串时,不时露出忠字纹身. 3.只有极少数,聪明绝顶哥,混江湖捞到的第一桶金,洗白后转行做了房地产、夜店、夜总会或者洗浴城生意. 成了X总,别人嘴里的都市传说. 天天喝酒应酬,流转在各种局中间,肝和血管都被酒精摧毁. 若干年后,某个社会新闻里,出现他被抓的镜头. 看林达的书《核磁共振》时,里面十分详细的讲述了这个案子. 十分美式主旋律的一部电影,反奴隶制、自由平等、司法独立……剧情上没有什么十分突出的场面,最喜欢的一幕莫过于前美国总统亚当斯辩护的那一段. 其实很多时候我觉得,在很多中国人看来十分虚伪的美国普世价值观确实是深深融入在美国的主流当中的,不管是多么现实主义的一个美国总统,他同样也会大谈特谈美式价值观,我想这就是美国人的独特性吧……核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术,对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能. 与其他辅助检查手段相比,核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点,可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变,已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器. 据了解,由于金属会对外加磁场产生干扰,患者进行核磁共振检查前,必须把身体上的金属物全部拿掉. 不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查. 此外,戴心脏起搏器,体内有顺磁性金属植入物,如金属夹、支架、钢板和螺钉等,都不能进行磁共振成像检查. 进行上腹部(如肝、胰、肾、肾上腺等)磁共振检查前必须空腹,但检查时可足量饮水,使胃与肝、脾的界限更清晰. 核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是最有效的影像诊断方法,不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还能确定脑积水的种类及原因等. 而针对危害中国女性生命健康的第一大妇科疾患——乳腺癌,通过核磁共振精准筛查,可以帮助发现乳腺癌早期病灶;而针对“高血压、高血脂、高血糖”等三高人群,可以通过对头部及心脏等部位的核磁检查,在身体健康尚未发出红灯警讯前,早期发现心脏病、脑梗塞等高风险疾病隐患. 此外,核磁共振还可进行腹部及盆腔的检查,如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等均可进行检查,腹部大血管及四肢血管成像可以明确诊断真性、假性动脉瘤,夹层动脉瘤及四肢血管的各种病变. 核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细,对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感. 连续波核磁共振仪CW-NMR图1 核磁共振仪示意图图1 核磁共振仪示意图如今使用的核磁共振仪有连续波(continal wave,CW)及脉冲傅里叶(PFT)变换两种形式. 连续波核磁共振仪主要由磁铁、射频发射器、检测器、放大器及记录仪等组成(见图1). 磁铁用来产生磁场,主要有三种:永久磁铁,电磁铁[磁感应强度可高达24000 Gs(2.4 T)],超导磁铁[磁感应强度可高达190000 Gs(19 T)]. 核磁共振波谱仪的分辨率多用频率表示(也称“兆数”)其定义是在仪器磁场下激发氢原子所需的电磁波频率. 如一台磁场强度为9.4T的超导核磁中,氢原子的激发频率为400MHz,则该仪器为“400兆”的仪器. 频率高的仪器,分辨率好,灵敏度高,图谱简单易于分析. 磁铁上备有扫描线圈,用它来保证磁铁产生的磁场均匀,并能在一个较窄的范围内连续精确变化. 射频发射器用来产生固定频率的电磁辐射波检测器和放大器用来检测和放大共振信号. 记录仪将共振信号绘制成共振图谱. CW-NMR价格低廉,易操作,但是灵敏度差. 因此需要样品量大,且只能测定如¹H/¹⁹F/³¹P之类天然丰度很高的原子核,对诸如¹³C之类低丰度的原子核则无法测定. 脉冲傅里叶核磁共振仪PFT-NMR20世纪70年代中期出现了脉冲傅里叶核磁共振仪,它的出现使¹³C核磁共振的研究得以迅速开展. 脉冲变换傅里叶核磁共振仪(pulse Fourier transform-NMR)与连续波仪器不同,它增设了脉冲程序控制器和数据采集处理系统,利用一个强而短(1~50μs)的脉冲将所有待测核同时激发,在脉冲终止时及时打开接收系统,采集自由感应衰减信号(FID),待被激发的核通过弛豫过程返回平衡态时再进行下一个脉冲的激发. 得到的FID信号是时域函数,是若干频率的信号的叠加,在计算机中经过傅里叶变换转变为频域函数才能被人们识别. PFT-NMR在测试时常进行多次采样,而后将所得的总FID信号进行傅里叶变换,以提高灵敏度和信噪比(进行n次累加,信噪比提高n^0.5倍). PFT-NMR灵敏度很高,可以用于低丰度核,测试时间短(扫一次一到几秒),还可以测定核的弛豫时间,使得利用核磁共振测定反应动态成为现实. 核磁共振主要是由原子核的自旋运动引起的. 不同的原子核,自旋运动的情况不同,它们可以用核的自旋量子数I来表示. 自旋量子数与原子的质量数和原子序数之间存在一定的关系,大致分为三种情况,见下表. 分类质量数原子序数自旋量子数(I)NMR信号①偶数偶数0无②偶数奇数1,2,3,…(I为整数)有③奇数奇数或偶数0.5,1.5,2.5,…(I为半整数)有I值为零的原子核可以看做是一种非自旋的球体,I为1/2的原子核可以看做是一种电荷分布均匀的自旋球体,¹H,¹³C,¹⁵N,¹⁹F,³¹P的I均为1/2,它们的原子核皆为电荷分布均匀的自旋球体. I大于1/2的原子核可以看做是一种电荷分布不均匀的自旋椭球体. 当自旋核(spin nuclear)处于强度为H₀的外磁场中时,除自旋外,还会绕H₀运动,这种运动情况与陀螺的运动情况十分相像,称为拉莫尔进动(larmor precess). 自旋核进动的角速度ω₀与外磁场强度H₀成正比,比例常数为磁旋比(magnetogyric ratio)γ,是各原子核的特征常数. ω₀=2πν₀=γH₀,ν₀为进动频率. 图2 1H自旋核在外磁场中的两种取向示意图(4张)原子核在无外磁场中的运动情况如图2,微观磁矩在外磁场中的取向是量子化的(方向量子化),自旋量子数为I的原子核在外磁场作用下只可能有2I+1个取向,每一个取向都可以用一个自旋磁量子数m来表示. m=I,I-1,I-2,…,-I+1,-I. 原子核的每一种取向都代表了核在该磁场中的一种能量状态,I为1/2的核在外磁场作用下只有两种取向,对应m=1/2或-1/2,这两种状态之间的能量差为ΔE. ΔE=γhH₀/2π=hν₀.
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